这是一位66岁的阿姨,医院工作,性格比较热心开朗,也很乐于助人,但是性格有些固执。医院每年体检安排CT检查的,但是阿姨一直认为CT辐射大,怕对健康有影响,所以一直没有做。
今年过年后这位阿姨出现胸痛的情况,家人劝她去做一个检查明确一下情况,但是阿姨一直犹豫,拖着不肯去。后来疼痛越来越重,女儿才强行把她拉去做了检查。
检查发现,阿姨肺部有一个病灶,而且很不幸的是胸膜上有一些结节样的转移病灶,我仔细观察这个病灶,虽然很小才一公分,但是已经穿破了胸膜,导致肿瘤种植在了壁层胸膜上,这样分期就是一个晚期的肺癌病人。但是我看她胸膜的转移,不是通过血液和淋巴管发生的转移,而是因为肿瘤和胸膜位置太近造成的。
而后建议阿姨进行了胸部的PET检查,确实没有发现淋巴结和远处转移。这就说明,这种情况有手术干预的指征。
近日,在单孔胸腔镜下给阿姨做了局部病灶切除和胸膜剥脱手术,也就是说肉眼看到的肿瘤都切干净了。而由于病人是女性,因此可能能找到靶点进行靶向治疗的几率非常高。
随后我们给阿姨做了基因检测,希望能找到靶点进行下一步的治疗。对于这样的病人我们已经有了很多经验,如果可以通过手术+靶向治疗,通常能够达到非常好的治疗效果。
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