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胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,可伴咳嗽、吞咽困难、咯血、呼吸困难等症状。造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高。而非致命性病因其实更常见,约60%的胸痛是非器质性的,即没有任何脏器损伤而是精神心理因素所致。其次是胸部骨骼肌肉疼痛占比约36%。如何准确诊断胸痛的病因和和快速缓解胸痛症状,成为医生处理的难点和重点。
颊针医案与心得六十九
周红医案
胸痛
图文
周红编辑
含章
肺癌术后胸痛
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患者:男,46岁。
主诉:声音嘶哑、左背部疼痛、呛咳8个月。
现病史:患者年12月体检是发现左上肺浸润性腺癌,贴壁生长为主,已行手术根治术,未行放化疗。年3月复查胸部CT提示:左侧少量胸腔积液,左中后胸膜局部增厚。患者来我院欲寻求中医药防复发治疗。患者诉手术后左前胸隐痛,左手指关节疼痛,偶有咽痒咳嗽咳痰,眼睛干涩眼屎多。否认有胸前区压榨感,无汗出肢冷,无呼吸困难,无心悸心慌。
查体:心脏听诊无异常,左下肺呼吸音减弱。左上颈部压痛,左侧第四、五肋间隙靠近胸骨处有大约20*20cm大小的压痛区,左小指第二指间关节压痛。
诊断:肺癌术后肋间神经痛
取穴:左颈穴、背穴及加强2针,左腕穴尺侧和手穴,留针半小时。
治疗效果:患者胸痛明显减轻,颈部压痛消失,小手指疼痛消失。
治疗体会
该患者为左肺腺癌手术后遗留左胸痛,显然与手术有关;可以排除是危及生命的心源性急性胸痛和气胸引起的胸痛。因此,采用背穴解决胸部疼痛症状,加颈穴、腕穴、手穴解决了颈痛和手痛的问题,取得较为满意的疗效。颊针治疗前的诊断至关重要,一定要先排除危及生命的疾病后才能开始治疗。
作者简介
周红,女,主任中医师。广州中医药大学教授,医院名中医。梁氏中医血液病、薄氏腹针、象脉学入门弟子。采用辨病、辨证、辨脉、辨体质的综合治疗,擅长使用药物、腹针、艾灸、任督脉推拿等手段调治感冒咳嗽发热、各种肿瘤疾病、血液病、妇科月经病和增生性疾病、颈肩腰腿痛、胃肠疾病、过敏性疾病、急慢性肾炎、风湿免疫病、头痛失眠以及亚健康。
颊针精品一、二级班学员。现担任颊针精品二级班助教老师。
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