乙肝传播较为复杂，可通过血液、精液、月经和阴道分泌物、体液等传染，其传播途径主要有：围产期的母婴传播、输血、性传播，使用污染的注射器、针刺，另外还可通过直接接触破损的皮肤黏膜传播。母婴垂直传播是最主要的途径，可通过分娩时吸入羊水、产道血液，密切接触传播。大约3%的胎儿在出生前，就感染了乙肝，这种情况属于胎盘传播。故强调对婴幼儿的预防。
有乙肝妇女计划怀孕前，最好由感染科或肝病科专科医师评估肝脏功能。肝功能始终正常的感染者可正常妊娠；肝功能异常者，如果经治疗后恢复正常，且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。如准妈妈在怀孕中后期检测HBV-DNA载量大于2*10^6IU/ML,可在妊娠24-28周开始给替诺福韦酯、替比夫定治疗，在孕后期进行抗病*治疗安全有效，且乙肝母亲所生婴儿产后联合接种乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗，可有效实现母婴零传播。
精液不能引起胎儿感染乙肝，在胎儿分娩前，准爸爸不会通过上述几种方式接触胎儿，因此，不会将乙肝传染给孩子。目前乙肝疫苗接种已纳入国家预防接种计划，孩子出生后24小时内即接种疫苗，继而在第1、6个月时分别接种一次。一般来讲，接种疫苗对新生儿的保护率可达90%以上。但是，由于爸爸患有乙肝，那么孩子就属于感染乙肝的高危人群。因此，仍应避免直接接触破损的皮肤黏膜，也不能与孩子共用指甲钳、牙刷和漱口杯等。同样，其他家庭成员乙肝表面抗原阳性，如果与新生儿密切接触，也需注意上述问题。孩子出生后6个月需注意定期检查乙肝两对半，检查乙肝表面抗体（保护性抗体）是否存在，若抗体消失，则需重新接种乙肝疫苗。一般来说，日常工作或生活接触，如在同一间办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一间房子、共同用餐和共用厕所等，在无血液、体液暴露时，不会传染乙型肝炎；蚊虫、虱等吸血昆虫叮咬也不会传播。
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