肺结节现在虽然都是微创手术,恢复的比较快,但也不能很轻易的面对,觉得手术创伤不大,就可以放松术前的检查准备,这样是不对的。如果在术前检查准备过程中发现了问题,暂时不能手术,需要调整身体状态,让患者达到手术要求后,再来手术。
有一位67岁的女士几个月之前发现了肺部有一个磨玻璃结节,当时找我看,我觉得这个结节有可能是肺癌,但是她当时需要做一个更为紧急的手术,我说这个肺部结节可以再观察,因为它即使是肺癌,发展的也比较慢。一晃两个多月过来了,她家里面就比较担心,怕肺上的结节长大了。我说现在住进来吧,我先查一查,如果身体能够接受了,这次就把手术做了。
住进来之后经过检查,肺部的结节和之前比,变化不是很大。但这位女士术前检查出现了问题,白蛋白特别的低,白细胞,血小板和红细胞也都有些低,看起来营养状态不是很好,需要调整一下。我给家属出了两个方案,第一,可以在我这里调整几天,我给静脉输一些白蛋白,然后再手术,但这样自己可能花费会多一些。第二,可以先出院回家调整一下,通过饮食加强营养,过段时间身体恢复了,再过来做手术。
家属考虑后,想先出院调整,我就给安排明天出院了。这位患者之所以可以出院调整,是因为她的肺部磨玻璃结节直径不大,恶性程度很低,如果是个大的肿块,那就没有调整的时间了,就得抓紧治疗了。