你身边有人看见过“回光返照”吗？一位读者在后台和小艾分享了他的经历：
爷爷得了肺癌晚期，癌细胞已经扩散到了全身，看不到治愈的希望了。病房里一直回响着他疼痛的低吟，吃不好也睡不好，连说话的力气都没了。
突然有一天，爷爷在注射完止痛药后胃口变好了，早上喝下了一碗白粥，中午也吃了好几口饭菜，还说晚上想吃点鸡肉。家里人看到了希望，都赶来陪在病床周围。
还叫来了医生，但医生看着爷爷默默沉吟好久，最终才说道：会尽全力治疗，这两天爷爷提什么都尽可能满足他。第二天，爷爷眯了个午觉，就再也没醒来。其实我们都有预感，但谁都没有破坏最后那份温情。
一、病人将在一两天内死亡，医生怎么判断的？
临终是指人体主要器官功能趋于衰竭，在治疗后依旧没有生存希望，生命活动即将终结的时候。这是个连续进展的过程，主要可分为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
那医生为什么会知道病人即将死亡呢？主要通过三个依据。
1.检查指标
濒死期的人体温会明显低于常人，四肢因供血不足会逐渐冰冷，且脉搏会特别虚弱、血压逐渐下降，在药物等治疗手段下也无法回升，呼吸逐渐衰竭直至停止。
2.生命体征
临终前的患者手掌、脚底出现紫色斑点，身体已经无法进食任何食物，且肌肉逐渐变得松弛，无法闭紧双唇，喉咙里会发出咕噜咕噜的声音。部分患者的思维也会变得混乱，整个人语无伦次、焦躁不安等。
3.临床经验
经验丰富的医生接触过很多临床案例，结合患者的各项指标、生命体征就能准确判断出患者接下来的情况。
二、回光返照，这是生命的最后一次闪光
回光返照是真实存在的现象，在临床上将其定义为濒死期时出现的短暂性兴奋、病情好转的情况。早在年前就有人发现了相关现象，但对其背后的原因、机制，还缺乏确切的研究。有学者认为，回光返照的发生主要与肾上腺激素以及三磷酸腺苷相关。
1.肾上腺
肾上腺按结构可分为皮质、髓质两者，前者可分泌糖皮质激素和盐皮质激素，其中糖皮质激素可起到抗炎症、抗毒素、抗休克等应急作用，帮助迅速缓解症状让患者度过难关。髓质则负责分泌肾上腺激素、去甲肾上腺素。
这两种激素均有兴奋心脏、收缩血管、升压的作用，在休克病人身上十分重要。当人到达生命终末期时，大脑会充分调动身体的一切积极因素，分泌各种激素，让原先无法进食、说话的患者突然变正常。
2.三磷酸腺苷(ATP)
三磷酸腺苷是身体重要的储能、供能物质，当身体受到外来病毒、巨大应激以及濒临死亡等炎症情况时，其会迅速转换成二磷酸腺苷，释放出巨大的能量，让身体各组织、脏器获得能量，表现得与常人无异，完全不像生命终末期的人。
在生命终末期依靠爆发力支撑的活力只是昙花一现，所持续的时间短则几分钟、多则一两天，之后生命会因为能量耗尽而走向死亡。
三、面对临终的他/她，我们能做些什么？
医院安宁缓和医疗组组长宁晓红指出，到老年时期突然去世的比例仅有20%左右。更多时候我们需要面对重病、痛苦中的亲人，无论是否积极进行治疗，此时的心情一定是悲痛且沉重的。
在咨询医生后明确没有继续积极治疗的意义后，作为家属一定要做好2件事。
1.充分尊重病人的意愿
已经走到了最后一段路程，此时再隐瞒已经没有任何意义，要及时告知患者自身的病情，让他自己觉得最后的阶段要如何度过。
2.尊重前提下，可以有更多选择
如若患者自身不愿意放弃的话，要捷径所能给予他可进行的治疗。如若他想平静地度过生命最后阶段，则要将医疗手段转成安宁疗护，尽可能缓解患者的痛苦，让他可以安宁地走向死亡。
医院安宁病房的秦苑医生表示，安宁疗护并不意味着放弃患者，而是让患者最后阶段可以有尊严、尽量少痛苦的离世。
每个人都会走向死亡，“回光返照”是临终前生命的最后一次挽留，在这弥足珍贵的时光里，让患者感到舒适从容，让他/她更有尊严离去，与家人们做好最后的道别，或许这就是生命给予“回光返照”最大的意义吧。
参考资料：
[1]《亲人临终前，我们究竟能做点什么？》.丁香园-04-05
[2]《人在临死前，真的会“回光返照”吗？》.腾讯医典-12-15
[3]《病人死亡前有啥征兆？3个表现出现时，请抓住最后的机会告别》.DrX说-05-31
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