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TUhjnbcbe - 2025/2/15 19:00:00
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吴苏佶,王可.肺腺癌靶向治疗后转化为小细胞肺癌三例报告[J].中国呼吸与危重监护杂志,,22(07):-.

曹金霞.非小细胞肺癌外周血IL-17A的表达及其与腺癌骨转移的关系[D].南昌大学,.DOI:10./d.cnki.gnchu...

杨浩.CDCA3在肺腺癌中的作用及机制研究[D].昆明医科大学,.DOI:10./d.cnki.gkmyc...

肺癌是我国死亡率患病率第一的癌症,其中导致肺癌的头号元凶就是抽烟。基本上十个肺癌病人中就有八位是长期抽烟的患者。但剩下1-2名却是从未抽烟或者极少抽烟者。美国临床统计,在女性中每10万人有15-20人是不抽烟而患上肺癌。而10万名男性中不抽烟患者只有6-12人。显然,不抽烟的女性肺癌患者比男性更多。

周莉莉是一名汽车销售,业务能力出众的她在25岁就独自攒够了省会城市房子的首付款。同事都很佩服周莉莉,一致认为她绝对是公司里业务能力最强最勤奋的人。可上天似乎跟这个勤奋努力的女孩开了玩笑。年6月的公司体检报告中显示周莉莉的肺部出现了一个30mm的肿块,医院进行全面检查。

周莉莉看到30mm的肿块也倒吸一口凉气,医院做了详细检查并且对肿块进行穿刺活检。检查结果显示为低分化腺癌。腺癌是肺癌中最常见到临床类型,好发于不抽烟的女人,血行淋巴转移较早。低分化代表癌细胞分化极不成熟,完全不具备正常细胞的功能,预后相比于中分化高分化来说是最差的。

更加糟糕的是全身CT检测,左侧胸腔发生积液,胸膜转移,肺门旁淋巴转移。医生告诉周莉莉她被确诊为肺癌第四期。周莉莉根本无法接受自己是肺癌晚期患者,她忐忑地问医生是不是弄错了,她从不抽烟喝酒也没有出现咳嗽咳痰等异常表现,直到体检才发现体内有肿块。怎么就成了肺癌晚期呢。

医生安抚周莉莉告诉她肺癌早期非常隐蔽,可能不存在任何异常表现。她当务之急是一定要尽快接受这个事实,才能开展下一步治疗方案。沉迷于无法接受的情绪中,宝贵的治疗时间也就耽误了。医生的话点醒了周莉莉,她将眼泪擦干,回家收拾东西第二天来办理入院。住院一周后,周莉莉开始出现胸痛等肺癌症状。这种疼痛让人坐立不安,只能采取半卧位才稍微舒服点。疼痛发作时甚至全身都在痉挛。

医生决定采取先化疗将肿块缩小再手术切除的方案。由于周莉莉的基因检测显示不存在常见的基因突变,不能直接采取相应的靶向治疗,只能用传统的免疫抑制治疗。免疫治疗就是通过自身免疫系统杀死癌细胞,而癌症患者的癌细胞发生突变,免疫系统无法识别。像一头披着羊皮的狼,而免疫抑制治疗就是为了撕下这层羊皮。

肺癌的靶向治疗则是针对特定基因突变的癌细胞,将这些癌细胞标上记号,有利于追踪消灭。靶向治疗相比传统化疗价格高昂,但副作用更小效果也优于化疗。生存时间长,肺癌的靶向治疗患者平均生存年限都在4-5年间。而传统化疗病人的五年生存率只有15%-20%。

周莉莉接受化疗的过程十分痛苦,大多数化疗药物都有不同程度地骨髓抑制,严重伤害患者体内本身存在的红细胞,白细胞,血小板。导致免疫力下降,易感染发热。还会出现食欲下降恶心呕吐,腹痛,胃肠出血。另外严重的毒副作用会损害各个器官,种种原因让患者身体急速变差。体内环境变成盐碱地,又怎么能期待外环境会种花结果呢。

周莉莉看着自己一日日消瘦的身体和掉落的头发暗自伤神,她想不通为什么自己定期坚持体育锻炼,常见病因抽烟,做饭油烟,环境污染工作她全部不沾边,家里也没有长辈因为肺癌去世。抽烟的男同事身体健健康康,自己却得了肺癌。难道这就是万般都是命半点不由人吗?在医生查房时,她还是忍不住叫主治医生吐露了心声。

幸运的是主治医生给周莉莉带来了好消息,她的肺部病灶得到了控制,并且肿瘤科主任会诊时提出了新治疗方案。周莉莉的病情绝处逢生,同时主治医生为了查明周莉莉患癌原因,问了很多周莉莉的生活习惯。医生叹息:“肺癌并不是无缘无故找上你,你在生活中做错了这两件事情才给了癌症可乘之机啊,临床上很多不抽烟却患肺癌的患者同样是在这两个地方摘了跟头!”

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