细胞角蛋白是上皮细胞的结构蛋白质,遍及人类上皮细胞,目前已发现20种不同的细胞角蛋白。借助2种单克隆抗体KS19.1和BM19.21,可检测到细胞角蛋白19(CK19)的一个可溶性片段,称为CYFRA21-1,存在于肺癌、食管癌等上皮起源的肿瘤细胞中,是检测非小细胞肺癌(NSCLC)较灵敏的标志物。
1、参考区间
血清CYFRA21-1检测的参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同,各实验室应根据试剂说明书和自己的临床实践建立自己的参考区间。
2、筛查
血清CYFRA21-1一般不用于肺癌的筛查。
3、辅助诊断
(1)血清CYFRA21-1是非小细胞肺癌的首选标志物之一,特别是鳞状细胞癌,具有辅助诊断价值。
(2)血清CYFRA21-1在其他恶性肿瘤,如膀胱癌、食管癌、鼻咽癌、卵巢癌和子宫颈癌等,也有不同程度的阳性率。
(3)血清CYFRA21-1在某些良性疾病,如肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎、肺结核等也可有一定程度的升高,但阳性的百分率较低。肾功能衰竭可导致血清CYFRA21-1升高。
4、预后评估
血清CYFRA21-1是非小细胞肺癌的重要预后评估指标。血清CYFRA21-1持续升高,提示预后不良。
5、疗效和复发监测
(1)血清CYFRA21-1可用于非小细胞肺癌的疗效监测,CYFRA21-1浓度的持续升高提示疾病进展。
(2)血清CYFRA21-1可用于非小细胞肺癌的随访和复发监测。一般在治疗后2年内,宜每3个月检测一次,3~5年内每6个月检测一次。
参考文献:
常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理:WS/T-[S],.