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TUhjnbcbe - 2025/1/15 21:47:00
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随着生活水平提高和健康意识增强,现在健康体检已经成为流行趋势,特别是一些有高危因素的朋友,比如长期抽烟或接触二手烟、家族性肿瘤、环境接触有毒有害的物质(苯等)、长期慢性肺病(慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化),都应该行肺部低剂量CT体检,只有早期发现的高危结节才可能根治,对于发现一些早期的高危结节,那怎么办呢?如何判断结节是否高危结节?

发现肺部结节并不可怕,关键是要明确结节的性质和风险程度。以下是一些判断结节是否高危结节的方法:

首先,需要了解高危结节的定义。高危结节通常指那些直径大于8毫米,形态不规则,边缘不清晰,伴有毛刺或分叶的结节。这些结节通常被认为是恶性的可能性较大。

其次,可以通过观察结节的影像学特征来评估其风险程度。例如,结节的边缘是否光滑,是否有分叶或毛刺,胸膜牵拉,以及结节周围是否有炎症或淋巴结肿大等。如果是纯玻璃结节,或混杂磨玻璃结节,其中直径、密度成分的变化,都是帮助判断结节有无良恶性的趋势,包括结节CT值等这些特征,恶性结节的密度通常较高,CT值可能超过30Hu,而良性结节的密度较低,CT值多在-~-50Hu之间。都可以帮助医生判断结节是良性还是恶性。另外,还可以考虑其他因素,如患者的年龄、性别、家族史、吸烟史、基础疾病等。这些因素也可能对判断结节的性质和风险程度产生一定的影响。最后,对于高危结节,需要进行进一步的检查和治疗。需要找到呼吸专科医生、或胸外科医生、或结节诊疗中心医生多学科会诊,确定下一步是否需要支气管镜检查、CT引导下肺穿刺、痰细胞学检查、分子生物学检查等。如果高度疑似肺癌,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,如消融、手术、放疗、化疗、靶向、免疫治疗等。总之,发现肺部结节并不可怕,关键是要明确结节的性质和风险程度。通过观察影像学特征和其他因素,可以初步判断结节是否为高危结节。对于高危结节,需要及时进行检查和治疗,以避免错过最佳治疗时机。

由于咱们民众对专业医学知识认识可能不足,科普宣传工作不到位,大部分“肺结节人群”会产生过度恐慌的情绪,因为情绪不好导致个人的生活质量和全家人的幸福指数受到影响。有些人认为肺结节早晚会转变成肺癌,甚至“一查到有肺结节就会崩溃”。实际上,这是一个严重的误解。越来越多的科普让大家了解到,不是所有的肺结节都是肺癌,特别是小于6毫米的肺结节,大部分情况下是良性的。即使是恶性的,也不一定意味着肺癌晚期或难以治愈。大部分肺结节可以通过手术切除治愈,而且早期发现肺癌治愈率非常高。

因此,体检发现肺结节了,大家不要过度恐慌,应该积极配合医生进行定期复查和个体化诊疗,以便早期发现和治疗问题。此外,他还强调了平时保护肺部健康的重要性,包括戒烟、避免空气污染、积极锻炼等。总的来说,了解肺结节的真相、积极配合医生治疗、保护肺部健康和科学预防肺癌是每个人都应该

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