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患者有可能在未来的几天即将离开人间医生是 [复制链接]

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很简单医生可以利用医学设备和多年的临床经验可以综合评估,一个病人是否已经到了生命的最后阶段与否。为什么医生会有如此准确的判断,这个其实就是平常我们常说的术业有专攻的原因,在临床工作久了以后,不断地总结和反复地推敲对比。

最后以工作经验方式告知患者家属,这里面当然都是用委婉的语句告知,当然有些也不会说,都是按照当时的情况去判断的,那么今天我来分析医生到底是用什么来判断的。

第一:门诊病历总结分析。

对于我从事白血病的临床工作,在日常中,已经看多了这种生离死别的情景,为什么,因为白血病说白了就是血液癌症,这个是癌症中,最要命的一种肿瘤疾病,因为人体的存活,是需要血液里面的营养物质不断地供养补充的。

而血液又是贯穿了整个人体组织,所以一旦人体的血液被肿瘤细胞攻陷迫害,那么就会阻碍人体正常的生理运作,从而就会造成人类产生很多不适应的临床症状。

而且这种症状是多发的,并且来势凶猛,在短期如果得不到及时的治疗,就会马上威胁到人体的生命,比如急性淋白血病,对于这种疾病里面,一旦患者如果错过了最佳的治疗时期,患者就会产生严重的并发症。

肿瘤会完全侵犯人体多个组织器脏,比如感染肺部造成患者呼吸困难,并且伴有严重的高烧,随后严重地就会产生,人体的肝和脾,淋巴结肿大,此时患者,很容会出现脸色蜡黄,皮包骨以及严重的神经疼痛感加剧。

到了最后,肿瘤开始侵犯了泌尿系统,胃肠道以及人体的中枢神经系统,造成全面的浸润感染,出现脑空白和意识模糊等症状。

而一旦人体呈现了上述这些症状以后,再结合生理指标,比如脑电波,心脏跳动节奏,以及人体的血液生化指标,我们可以得出一个结论,比如心跳开始时高时低,或者是缓慢,甚至非常低微时候。

在结合血小板,白细胞已经肿瘤的指数的浸润程度,CT或者是B超的浸润程度来分析,比如白血病的肿瘤已经完全造成人体造血系统的混乱,甚至丧失了造血功能,那么患者基本都是无视存续更多的时间。

比如白血病肿瘤细胞完全侵犯了肝脏胆脾,并造成了这些器脏失去原有的生理特征,和运转功能,那么人体就会出现严重的失血,贫血食欲不振,手无缚鸡之力,头晕,恶心呕吐,甚至吐血,在经过这么一段时间后,人体基本就会走向消亡的状态。

第二:会诊一个肺癌晚期患者,第二天就去世的临床感悟

在一次夜班会诊肺癌患者的感悟,这位患者,其实也是到了临终的阶段,主管医生,已经通知家属准备后事,因为大量失血,昏迷,但是患者的家属,还是想做晚为人子女的孝道,所以还是希望医生尽量地抢救。

会诊的时候,患者已经完全丧失自我意识,心电图,脑电波的指标和图文显示非常的微弱,几乎呈现一条直线,但是还有脉搏还有“动感”,心率不稳,呈直线下降。

血压也开始一路向下,随后就是昏迷,没有自我意识,最主要的是肿瘤已经攻陷脑部组织,造成了颅内高压,进食方面,完全不可能,只能靠营养针维持,但是人体无法正常地吸收运转,

此时患者基本就是可以形容,完全失去了生命的意义,只不过,还有一点微弱的“余光”,但是基本走衰退而且估计就在一到两天内,

在医学上面,都认为脑死亡是人体失去生命的最后衡量的标准,在临床中,对于重症的患者,比如插管的,或者是临终身边的,基本是在脉搏微弱后,1天内,有的基本是在深夜就会脑死亡,这里面有些人会问。

为什么大多数肿瘤晚期的患者,都是在深夜或者凌晨死亡,实质是肿瘤已经到了尾部,深夜是人体组织器脏循环最慢的时候,也是人体免疫系统和防疫系统最薄弱的时候。

此时肿瘤大举进攻,完全失去了防线,最后瘫痪了人体正常运作,所以一般癌症患者在临终前,件数一定要彻夜守候,基本都是后半夜为主。

第三:肝癌患者肝脏完全无法运转。

记得,印象中一个肝癌患者完全,并且伴有肝腹水,而且基本处于昏迷状态,医院的时候,医生只看了一个全血的生化和B超CT,再看了一下眼前的患者的现实状态,直接就告诉患者家属说,可以拉回家,做好后事的准备,或者说得委婉一点,说能吃就吃点,想哪里旅游,就带患者出去转一下,

对于这一点,肝病的医生,为什么会这么说呢?因为肝病患者一看,肝脏99%已经完全肿瘤浸润,完全失去的生理的功能,等于就是一个“炸弹”在人体里面,随时就会对人的生命造成伤害,医院里面治疗,无非基本都是保守治疗,输氧气,挂营养针。

有些严重的时候,还要痛苦地插着管子,对于一位癌症晚期即将消亡的患者,一般医生都是建议患者家属,带回家,给他们足够的尊严,提高一下“生活质量,”来度过生命的时光。

为什么医生会有这种准确的判断,因为在这些肿瘤的医生,在职业生涯中,已经历经无数,而且在一些生化指标里面,特别是敏感的数据面前基本都是。

耳熟能详,一看就知道,患者的最基本状态,而且可以很好地判断是否能够存续多长时间,这个只能意会不可言,职业的敏感度造就了对于患者的准确判断

当然对于这种判断基本都是要达到20-30年以上的医生临床经验,所以,你说医生为什么能判断患者即将在一两天内消亡,他们也是经过无数次的临床总结和判断,综合分析得出来的一种,第六感觉的判断。

总结,在现实生活中,医生有些时候也不是万能,在患者消亡的那一瞬间,其实也是很无奈的,当医生要把不利的消息告诉患者家属的时候。

其实医生内心也是经过挣扎的,毕竟在疾病面前无法挽回患者的生命,内心是通过的。而一旦医生做出决定,说出来的话,基本都是他们几十年的经验总结,所以为什么医生都说得很准的原因就在于此

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